• Les yeux des séropositifs 1 (durée : 4:45)
• Les yeux des séropositifs 2 (durée : 6:35)
• Les yeux des séropositifs 3 (durée : 4:27)

Voic un résumé du courrier reçu d’un auditeur :

Monsieur B. est brésilien. Séropositif, il reçoit le traitement antirétroviral dans son pays. Il a apporté ses médicaments avec lui en quantité suffisante pour la durée de son séjour en France.

Il est inquiet car ne sait pas comment faire si jamais un problème de santé survient. Ou doit-il aller ? Y-a-t-il éventuellement des lieux, plutôt des associations, où, très provisoirement les personnes étrangères contaminées, avec seulement un visa touriste, peuvent être hébergées en dehors de l’hôpital qu’il pense hors de sa portée. Quel numéro de téléphone peut-il contacter ?

Réponse : L’hôpital public doit soigner tout le monde. Même s’il n’a qu’un visa touristique, s’il n’a pas les moyens, l’hôpital ne peut ni refuser sa prise en charge, ni l’obliger à payer ses frais d’hospitalisation. Par contre il faudra se battre pour, justement, obtenir une couverture maladie (aide médicale d’État ou CMU). Pour en savoir plus, il peut contacter Migrants contre le sida au 08 70 25 12 50.

La question la plus délicate : il risque de trouver un employeur qui l’embauche légalement, ce qui lui permettrait de rester un peu plus longtemps en France. Dans ce cas, aura-t-il droit à la médication en France le temps qu’il est là ?

Réponse : S’il est salarié, il aura obligatoirement une couverture sociale (sécurité sociale). Il aura donc droit à l’ensemble des soins et des médicaments dont il a besoin.

Il a perdu un oeil à cause du Cytomégalovirus et prend depuis (comme on le fait au Brésil) trois injections de gancyclovir par semaine. Ce traitement est lourd, peut pratique, et il aimerait savoir s’il est possible de trouver chez nous en France le traitement en gélules comme on lui a laissé pensé.

Pour répondre à cette dernière question, j’ai invité Nathalie Cassoux, ophtalmologue.

Questions sur la maladie à CMV (cytomégalovirus)

Un peu d’histoire

• Quand et comment avez-vous été confrontée à des patients séropositifs ?
• Y avait-il des médicaments à l’époque ?
• À partir de quel moment les médecins ont-ils eu des choses à proposer aux séropositifs atteints du CMV ?
• Combien de personnes ont perdu la vue du fait du CMV ?
• Y a-t-il encore aujourd’hui des gens chez qui le CMV fait des dégâts ?
• En 1992, la maladie à CMV était recensée par le DMI-2 comme maladie opportuniste ayant la plus grande incidence parmi les pathologies chez les séropositifs. Qu’en est-il aujourd’hui ?

Le CMV, c’est quoi ?

• Qu’est-ce qu’un virus ?
• Que veut dire CMV ? Pourquoi un nom aussi compliqué ?
• Quel problème se pose pour les yeux (qu’est-ce que la rétinite à CMV) ?
• Qui est à risque (CD4<50) ?

Symptômes

• Comment peut-on être porteur de ce virus (le CMV) mais ne souffrir d’aucune maladie ?
• A quel moment le CMV peut-il poser problème chez un séropositif ?
• Quel est le suivi qui relève de la responsabilité du médecin traitant ?
• Un séropositif doit-il être attentif à une baisse de vision, le sentiment d’avoir un problème aux yeux ?
• Si la maladie à CMV reste intraité, quelles sont les étapes qui aboutissent à la perte de vue ?
• Comment ce virus endommage-t-il les yeux, pourquoi cette cible ?

Diagnostic

• Y a-t-il un test proposé pour diagnostiquer une rétinite à CMV (un problème de l’oeil lié au CMV) ?
• Ce test est-il douloureux ?

Prévention

• Peut-on être touché par la maladie à CMV si on a plus de 50 CD4 ?

Traitement

• Que va proposer le médecin au séropositif qui est atteint d’une rétinite à CMV ?
• Qu’est-ce qu’un cathéter ? Peut-on vivre "normalement" tout en prenant ce traitement ?
• Il y a deux médicaments (foscarnet et ganciclovir CYMEVAN), les deux imposent-ils la pose d’une cathéter ?
• Combien de temps va durer le traitement ? Pourquoi faut-il continuer à prendre le "traitement d’entretien" ? Jusqu’à quand ?
• Il existe un "traitement pour les riches", des gelules injectées dans l’oeil, sont-elles efficaces et pourquoi ne sont-elles pas remboursées ?

Effets indésirables des traitements (Foscarnet et/ou ganciclovir)

• S’agit-il d’un traitement lourd et contraignant ? Comment le supporte ceux et celles qui suivent déjà une trithérapie ?